Ülkemizde sağlık hizmeti konusunda hep yetersiz kalmakla eleştirilen hastaneler, insanımızı gereksiz yere acile ve hastaneye başvurmak ile suçluyor. Bu kısır döngünün alt yapısına bakıldığında toplumun sağlık ile ilgili konularda bazen bilinçsiz davrandığı veya insanlarımızın hastalığın önlenmesiyle değil de ortaya çıktıktan sonra tedavi edilmesiyle ilgilendiği gözlenmektedir. Oysa ki sağlık sisteminde derecelendirme mevcuttur ve iyi bir yönetim planlamasını gerektirmektedir.Birinci, ikinci ve üçüncü olmak üzere sağlık kuruluşları ve hizmetleri Sağlık Bakanlığı' nın yönetmelikleri doğrultusunda ayrılmıştır.Birinci basamak resmi sağlık kuruluşu ifadesinden; Resmi kurum tabiplikleri, Sağlık ocağı,Verem savaş dispanseri, Ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, Sağlık merkezi, SSK sağlık istasyonu ve dispanseri ve Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan özel poliklinikler anlaşılacaktır.Hekimlerin, mesleklerini serbest olarak icra etmek üzere münferiden açtıkları muayenehaneler bu kapsam dışındadır. İkinci basamak resmi sağlık kurumu ifadesinden; Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan Devlet Hastaneleri, Özel Dal Hastaneleri, SSK Hastaneleri ve Diğer resmi kurum hastaneleri ve Özel Hastaneler Yönetmeliği'ne göre ruhsat almış özel hastaneler ile Ayakta Teşhis ve Tedavi Yapılan Özel Sağlık Kuruluşları Hakkında Yönetmelik kapsamında açılan özel tıp merkezleri ve özel dal merkezleri anlaşılacaktır. Üçüncü basamak sağlık kurumu ifadesinden; Eğitim ve araştırma hastaneleri, Özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri ile Üniversite hastaneleri anlaşılacaktır.
Bu ön bilgilendirmeden sonra basit ama uygulaması için özellikle ülkemizde toplum bilinci oluşmadığından zorlanılan o bildik hiyerarşiye geçelim. Bir ülkenin birinci basamak yani önleyici sağlık hizmetleri ne kadar iyi ve kaliteli olursa diğer basamaklara daha az ihtiyaç duyulur. Şimdilerde yeni yeni televizyon ekranlarında kamu spotlarını seyretmeye başladık. Toplum spora ve dengeli beslenmeye yönlendirilmeye çalışılıyor. Uyandırılmaya çalışılan bu bilincin meyvelerini almamız biraz zaman alacak gibi görünüyor.
Dünya 'ya bakıldığında ise bazı uzmanlara göre 2020 'lerde hastaneler şu an gördükleri işlevi kısmen de olsa yitirecekler. Hastanelerin ya oldukça spesifik hastalara, ya akut gelişen beklenmeyen hastalıklara bakacağı ve büyük yoğun bakım merkezlerine dönüştürüleceği öngörülmektedir. Bu bağlamda hemşirelik okulları da müfredat açısından yeniden yapılanmayı değerlendirmektedir. Artık kronik hastalık ve sağlık tanıtımına daha çok zaman ayrılması planlanmaktadır. İlerleyen yıllarda hemşirelerin direk hizmet verebilen sağlık profesyonellerine dönüşmelerine doğru yol almaktayız.
Hemşirelerin rollerinde gerçekleşmesi beklenen bu olası değişiklik mesleğimizde bilimselliğin ve rekabetçi yaklaşımın önemini bir kez daha gözler önüne seriyor.
